【陈萍】G+球菌感染的治疗11-7-13.pptVIP

* 中枢神经系统MRSA感染的治疗 疾病 成人推荐剂量 其他治疗 脑膜炎 利奈唑胺PO/IV(BⅡ)、万古霉素IV(BⅡ)、TMP-SMX IV(CⅢ)或万古霉素+利福平(BⅢ) CNS分流装置感染时，建议移除装置直到CSF培养阴性(AⅡ) 脑脓肿、硬脑膜下积脓、硬脊膜外脓肿 外科切开引流评估(AⅡ) 海绵体或硬脑膜静脉窦脓毒性血栓症 感染邻近部位或脓肿切开引流(AⅡ) Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2011;52:1–38. * 利奈唑胺治疗中枢神经系统MRSA感染 疾病 成人推荐剂量 儿童推荐剂量 推荐级别 (成人/儿童) 脑膜炎 600mg PO/IV Bid 10mg/kg/次 PO/IV 每8h，每次给药不超过600mg BⅡ/BⅡ 脑脓肿、硬脑膜下积脓、硬脊膜外脓肿 BⅡ/BⅡ 海绵体或硬脑膜静脉窦脓毒性血栓症 BⅡ/BⅡ 研究显示，利奈唑胺血脑屏障穿透率高达66%，CSF峰值和谷值浓度分别为7-10μg/mL和2.5-6.0μg/mL Catherine Liu et al. Clinical Infectious Diseases. 2011;52:1–38. * 新生儿MRSA感染的治疗 新生儿脓疱病 足月新生儿及婴儿轻度局限性疾病，推荐局部莫匹罗星治疗(CⅢ) 早产儿或低出生体重婴儿局