危重患者营养支持及护理讲义.pptVIP

原因 对策? 为什么患者发生胃肠胀气?  原因 预防和治疗 1. 头部抬高，定时检 查胃滁留量 2. 放置空肠管,考虑胃 或空肠造口术 3.灌注速度由低到高改用胃动力药 胃滁留,胃排空延缓 1.体位不当 2.迷走神经切断术,胃手术后 3.药物,如鸦片类止 痛剂和抗胆碱能药 物可减慢胃排空 怎样通过管道提供药物? 液体药物优先! 每天上午、中午、晚上…… 服用125片药 如何通过管道提供药物 将所有药物分开 压碎, 溶解 or 稀释!!! 分别给予药物 给药后用20ml水冲洗管道 不要 将药物与肠内营养彼此混合!!  - 改变生物利用度  - 管道阻塞  - 微生物污染 用药前 才将药物压碎 注意: 药物与食物存在相互作用 管道阻塞的处理 用10ml注射器，用温水进行管道冲洗! 用可乐、含消化酶的酒、进行冲洗 - 等待数分钟 - 吸出液体- 重复数次, 直至冲洗干净为止 将胰酶胶囊 (如: 得美通)溶解于碳酸氢钠(8.4%)中，并进行冲洗(仅在医师允许下使用!!!) 足够时间进行浸泡 (约 3 分钟)反复吸出并注入新鲜液体! 任何情况下:不要用小注射器（2ml or 5ml）来清洗管腔（避免压力过大管腔破裂） 不要使用导丝 问题不能解决: 更换管道 肠外营养（PN） 营养成分