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药敏试验的临床应用 内蒙古自治区医院检验科 (2009.6.12) 赵建平 (医学硕士,硕士生导师) 0471-6619089 E-mail: nmyyjykzjp@126.com 药敏试验的临床应用 1.体外药敏试验的原理 2.抗菌药物分级管理实施细则 3.体外药敏试验检测的流程和意义 4.多重耐药细菌 5.体外药敏试验结果的报告及判断 6.细菌耐药监测的临床价值 7.体外药敏试验报告的局限性 8.实验室与临床的密切配合 一、体外药敏试验的原理 体外药敏试验是测定抗生素或其它抗微生物制剂在体外抑制细菌生长的能力。这种能力可通过稀释和扩散方法来测定（优缺点）。 ⑴ 纸片扩散法(K-B法):直径mm ⑵ 稀释法(MIC法):浓度ug/ml MIC 90、 MIC 50、MBC 二、内蒙古自治区抗菌药物分级管理实施细则（2006.6.14） 抗菌药物分级使用原则（部分） 1、在使用抗菌药物前，力求做到有标必采，排序在前20位的抗菌药物的药敏试验率≥50%。 2、如应用特殊使用抗菌药物治疗时，需具备典型临床用药指征或有致病菌只对特殊使用抗菌药物敏感的药敏报告。 3、有条件的医疗机构，需定期向全院公布主要致病菌及其药敏试验。 三、药敏试验流程图 药敏试验流程图 药敏试验流程图 抗生素的选择：