快速导插管指南.pptVIP

分类 快诱导插管RSI(rapid sequence induction) 目的 适应症 禁忌症 快诱导插管与急诊气管插管的适应证基本一致，不存在绝对禁忌证。 快速诱导插管的重点是判定病人是否可以成功插管，如果预计不能成功插管的话，那么一定要成功通气。 注意 快速诱导插管的七个步骤 1. 术前准备 2. 预吸氧 3. 预处理 4. 诱导麻醉 5. 保护和摆体位 6. 证实插管到位 7. 插管后处理 1·术前准备 常规准备：高流速的供氧，可用吸氧面罩或简易呼吸器；开放静脉通道；心电监护和氧饱和度监测；咽喉镜、导管和吸引器。所备药物如利多卡因、泮库溴铵或维库溴铵 、SCh、阿托品和镇静麻醉剂。助手应协助固定头颈位置、通气、静脉给药、下压甲状软骨和插管。 确定患者对RSI的适应证和禁忌证，气道困难评估,做有效的弥补计划(喉罩插管, Needle环甲软骨切开术, 外科环甲软骨切开术)  2·预吸氧 高浓度给氧3-5分钟 4次深呼吸（病人能够呼吸的最大深度） 充分氧和：短时间吸入纯氧，以完全置换出功能残气量的氮气，用于缓冲插管时呼吸暂停（3～5min）的缺氧。有自主呼吸的患者至少吸入2min的高流量纯氧；呼吸不规律的患者通过简易呼吸器给予5～10次深通气，并下压环状软骨，避免返流和误吸。  3·预处理 预处理是预防由于插管和使用SCh所产生的不良反