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慢性风湿性心脏瓣膜病简称风心病,是由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。 （一）护理评估 1.健康史 2.身心状况 （1）症状评估 1）有无发热、关节疼痛等风湿活动的症状。 2）有无心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、亚急性 感染性心内膜炎、肺部感染等并发症症状。 3）有无各瓣膜病变的相关症状 （2）护理体检:有无二尖瓣面容、心脏杂音、 心律失常；有无并发症的体征 （3）心理状态 3.辅助检查 （二）护理诊断/医护合作性问题 1.活动无耐力 与心输出量减少、肺脏气体交换 功能下降有关。 2.气体交换受损 与肺淤血有关。 3.焦虑 与病程长、并发症多、咯血、经济负担有关。 4.潜在并发症 心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、亚急性感染性心内膜炎、肺部感染。 （三）护理目标 1.病人的活动耐力增加，能逐渐做到生活自理。 2.病人能维持良好的气体交换状态，呼吸困难明显减轻或消失。 3.病人焦虑的程度减轻或消失。 （四）护理措施 1.生活护理 2.观察病情 3.治疗配合 4.健康指导 （五）护理评价 病人的活动耐力是否增加，能否做到生活自理；能否维持良好的气体交换状态，呼吸困难有无减轻或消失；焦虑的程度是否减轻或消失。 谢谢使用！
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