第7章新生儿护理1.pptVIP

胎粪 4.泌尿系统 一般生后24小时内排尿，若生后超过48小时仍无尿，需要寻找原因。排除先天畸形。 肾小球滤过率低，浓缩、稀释功能差，处理水钠能力不完善，易出现水肿或脱水症状。 排磷功能较差，易导致低钙血症。 5.血液系统 新生儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高，以后逐渐下降。血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%。由于胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力，所以新生儿缺氧时往往紫绀不明显。白细胞总数较高，出生后第3天开始下降。 胎儿肝脏内维生素K储存量少，出生后应常规肌内注射维生素K1. 6.神经系统 脑相对较大，大脑皮层兴奋性低。 （迟钝，睡眠时间长） 脊髓相对较长，其末端约在3、4腰椎下缘，故腰穿进针应在第4、5腰椎间隙。 腰穿进针应在第4、5腰椎间隙 6.神经系统 出生时已具有暂时性 原始反射；正常情况下 生后数月这些反射自然消失； 新生儿巴宾斯基征、 凯尔尼格征可呈阳性。 踏步反射 Stepping reflex 吸吮反射 拥抱反射 临床常用的原始反射 觅食反射 握持反射 新生儿神经反射录像 神经反射录像文件 7.免疫系统 胎儿可通过胎盘从母体获得IgG （抵抗麻疹、白喉），但数月后逐渐消失。 IgA和IgM则不能通过胎盘， 故新生儿易患呼吸道、消化道感染。 初乳中含较高IgA，可增强新生儿的机体抵抗力。 脐部为开放伤口，易感染甚至发生