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机械通气的模式 人工呼吸机的应用 人工呼吸机是用于机械通 气的一种手段，它能维持 呼吸通畅、改善通气、防 止和改善二氧化碳蓄积、 纠正缺氧，为抢救呼吸衰 竭提供了有力的工具。人 工呼吸机能否发挥良好的 作用，一方面与机器的性 能、质量有关，另一方面与医护人员对人工呼吸机使用的掌握程度有关，使用不当会造成意外后果。 人工呼吸机对机体的影响 对循环系统的影响： 自主呼吸时，胸腔内压通常处于负压状态，吸气时，胸腔内负压增大，末梢静脉压与中心静脉压差增大，促进静脉血回流至心脏。 人工呼吸时，吸气与呼气时相比较，胸腔内压上升，末梢静脉与中心静脉压差减小，静脉血回流相对受阻。结果，由于静脉血回流减少，心输出量降低，使胸腔压力进一步升高。 人工呼吸机对机体的影响 对呼吸系统的影响 对肺内气体分布的影响：是由于正压通气，病变肺气道阻力增加，过度膨胀肺的顺应性降低，两肺的差异性增大，造成通气气体分布不均匀，低氧血症更加明显。 对呼吸压力的影响：正压换气使气道内压上升，若吸气压过高，造成肺组织和间质结构破坏，可致气胸、纵隔气肿、皮下气肿及肺气肿等并发症的发生。 应用人工呼吸机的生理指标 机械通气治疗的目的 恢复呼吸自主驱动力 恢复肺的气体交换功能 脱离呼吸机 辅助控制通气（A/C） 切换