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PAGE PAGE 15 浆膜腔积液检验 1、正常脑脊液（CSF）清晰透明，混浊见于：①穿刺出血：穿刺损伤出血。②炎症：化脓性脑膜炎，呈现脓样、似米汤样混浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混；病毒性脑膜炎、神经梅毒等疾病时CSF可呈透明外观。 2、渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因（如肿瘤）或浆膜腔收到义务刺激等。 3、恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。 4、恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。 5、曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。 6、结核性、细菌性感染、转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、血液、胆汁、胰液和胃液等刺激，外伤等一般为渗出性。 7、正常浆膜腔液为淡黄色。 8、浆膜腔积液呈棕色，常见阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔。 9、蛋白质定量：漏出液＜25g/L；渗出液＞30g/L。 10、漏出液一般不易凝固或出现凝块。渗出液由于含有较多的凝血因子Ⅰ和细菌，细胞破坏后释放凝血活酶，可自行凝固。 11、漏出液发生机制毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留。 12、葡萄糖减低主要见于：①化脓性积液，其次是结核性积液；②类风湿性积液、恶性积液、非化脓性感染性积液、食管破裂性积液；③恶性积液中葡萄糖含量减低，提示肿瘤有广泛转移、浸润，预后不良；④心包积液中葡萄糖减低见于细菌性、结核性、风湿性或