【医院】老年糖尿病与心血管疾病.pptVIP

糖尿病是现代社会最常见的一种代谢性疾病，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者，其中2型糟尿病占大约90％。2007～2008年我国进行的糖尿病流行病学调查成人患病率已经超过10％。 糖尿病患者出现心血管疾病的危险性显著增加。 糖尿病是冠状动脉粥样硬化及周围血管病的明确危险因素，相对危险性平均男性增加2倍，女性增加3倍。美国的一项研究显示65岁以上老年人每年的健康花费是3 400美元，有糖尿病没有并发症的患者增加1.6倍，有糖尿病及心肌梗死的患者增加4.1倍。 如何科学、有效地控制糖尿病、减少心血管并发症，无论从医学方面还是卫生经济学方面都是迫切需要解决的问颢。;一、糖尿病的病理生理改变 二、糖尿病的心血管并发症 三、糖尿病患者心血管疾病的治疗 四、高血压与糖尿病 五、脂代谢异常与糖尿病 六、降糖药物的选择 七、强化降糖是否有心血管益处;一、糖尿病的病理生理改变;糖尿病的慢性并发症传统上分为2类： ①微血管并发症，包括视网膜病变、神经病变、肾脏病变； ②大血管并发症，包括冠心病、脑血管疾病以及周围动脉疾病。 微血管并发症是糖尿病特有的，然而大血管并发症在有无糖尿病的患者中是相似的。 ; 1.微血管并发症的病理生理 慢性高血糖是微血管并发症的主要根源。 严格控制血糖可以降低1型和2型糖尿病所致的肾病、视网膜病变、神经病变的发生和进展。 心脏微血管功能异常导致冠状动脉血流的自主调节和血管紧