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执业医师技能考试 第八节 颌面部绷带包扎技术 第九节 牙槽脓肿切开引流术 第十节 牙列印模制取 第十一节 后牙邻颌面嵌体的牙体预备 第十二节 后牙铸造全冠的牙体预备 第十三节 Bass刷牙法 第十四节 窝沟封闭术 四.消毒 1%碘酊 五.切开 脓肿膨隆最低处或即将破溃处切开，方向与前庭沟 平行，直达骨面 六.冲洗 生理盐水冲至脓液干净 七.放置引流 八.辅助治疗 九.注意事项 动作轻柔，避免损伤神经和血管 3.选择印模托盘 上颌托盘远中边缘盖过上颌结节和颤动线； 下颌托盘后缘盖过磨牙后垫； 托盘与牙弓内外侧应有3～4 mm的间隙； 翼缘距唇颊侧前庭沟及舌侧口底黏膜反折处2mm，不妨碍唇、颊、舌活动。 第十一节 后牙邻颌面嵌体的牙体预备 一.术前准备 1.体位 a.下颌牙列：与水平面成0-45度角，术者位于头部右前方或右后方 b．上颌牙列：与水平面垂直，术者位于头部右后方 c.肘部略低于头部 2.器械选择： 牙合面：金刚砂平头锥台型车针（TF-22）或钨钢裂钻 邻面：金刚砂平头锥台形车针，（TF13） 二.牙体预备方法 1.牙合面预备： a.去净腐质，确定咬合接触点 b.从缺损或龋坏最宽处开始预备 c.深度：2mm（嵌体固位力、牙体抗力、嵌体抗力） d.形态：底平（避免露髓，垫底），壁直（牙合方外展2-5度），去除悬釉 e.洞型边缘避开咬合接触点1mm f.鸠尾峡部（抵抗水平脱位、牙体抗力、嵌体抗力）近邻面缺损侧，颊舌尖三角嵴之间。宽度为颊舌尖宽度的1/3-1/2 2.邻面预备 a.颊舌壁和龈阶边缘均应在邻面接触区外（便于自洁，易于边缘密合） b.颊舌壁外展6度 c.龈阶与髓室壁垂直，宽度1mm。 3.洞缘斜面预备 各边缘处预备45度洞缘斜面，宽度小于1mm 4.精修完成 洞壁光滑连续; 点线角圆钝; 洞缘斜面清晰、连续 三.注意事项 1.组织保护 喷水冷却，间断磨除；支点稳定 2.固位形与抗力形 磨除适当 第十二节 后牙铸造全冠的牙体预备 一.术前准备 1.体位 a．下颌牙列：与水平面成0-45度角，术者位于头部右前方或右后方 b．上颌牙列：与水平面垂直，术者位于头部右后方 c．肘部略低于头部 2.器械选择 牙合面、颊舌面指示沟（导沟）用TR13车针。 颊、舌、邻面预备用TR13车针。 牙合面预备用TF22车针。颈部肩台修整使用TR13车针。 邻面打开接触点使用TR11车针。 二.牙体预备 1.预备顺序：牙合面、颊面或舌面、邻面、精修完成。 2.牙合面预备 a．按牙合面形态预备1mm深导沟。 b．按导沟深度均匀磨除沟间牙体组织，形成功能 尖斜面（上后牙舌尖舌斜面和下后牙颊尖颊斜面） c.方向：轴面聚合度2-5度，全冠就位道方向 d.磨除沟间牙体组织，同时形成龈上0.5mm、宽0.5 mm的宽圆角肩台。 3. 颊面预备 a.在颊面正中，近远中轴角处预备3个导沟。 b.深度：定位沟末端位于龈上0.5mm，末端深度为0.5mm。 4.舌面预备：同颊面 5.邻面预备 a．在保护邻牙的前提下打开接触区。 b．再形成与颊舌面连续的肩台（龈上0.5mm，宽0.5mm的宽圆角肩台） c．2-5度的内聚角 6.精修完成 a．形态修整。 b．咬合检查。 三.注意事项 1.组织保护 喷水冷却，间断磨除；支点稳定 2.牙体预备量控制 磨除适当，去除倒凹 第十三节 Bass刷牙法 一.刷牙方法 1.刷牙颈部龈缘 a.将刷头至于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45度角， 刷毛指向牙根方向 轻微加压，使刷毛部分进入龈沟 b.以2-3颗牙为一组，短距离（约2mm）水平颤动牙刷4-6次，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面 c.将牙刷移至下一组，注意放置要有1-2颗牙的位置重叠 d.刷上前牙舌（腭）面将刷头竖放在牙面上，提拉颤动，自上而下拂刷。 刷下前牙相反 2.刷颊舌（腭）面 采用拂刷方法，在b和c步骤间进行以保持刷牙动作连贯，依顺序刷到每个牙面，不要遗漏 3.刷咬合面 刷毛指向咬合面，前后来回刷 二.刷牙时间 每次刷牙时间不少于1分钟 三.刷牙次数 至少每天早晚刷牙两次 四.注意事项 用力适当，颤动距离不能太长，避免损伤牙体和 牙龈;按顺序刷牙，没有遗漏 第十四节 窝沟封闭术 一.清洁牙面 在低速手机上安装锥形小毛刷。蘸适量清洁剂刷洗