临床执业医师考试体格检查超完美总结版(原创).docVIP

一般检查 测身高（2009年79号题） 3岁以下小儿：测量卧位长时，要脱去鞋袜，仅穿单裤（或不穿）。仰卧于量床底板中线上，助手固定幼儿头部使其接触头板，孩子脸朝上，两耳在一水平线上。测量者位于小儿右侧，左手握住其双膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移足板，使其接触两侧足跟。双侧有刻度的量床要注意两侧读数一致。如果用无围板的量床或携带式量板，应注意足板底边与量尺紧密接触，使足板与后者垂直。 3岁以上小儿和青少年：测量身高时，被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。 测呼吸（指南348页） 检查者立于模型或被检查者的右侧（卧位）或前位（座位），从侧面切线方向观察呼吸运动形式、频率、幅度和节律。 正常成人呼吸状况：呼吸频率为12-20次/分，呼吸/脉搏=1/4，且两侧对称、节律整齐； 正常男性和儿童以腹式呼吸为主；女性以胸式呼吸为主。 注意有无呼吸频率、幅度和节律的改变或异常；注意有无呼吸困难； 频率异常：呼吸过快（24）、呼吸过缓（12）； 节律异常：潮式呼吸、间停呼吸、Kussmaul呼吸、叹气样呼吸。 视诊呼吸运动的