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内分泌专业考核案例5 2016年春季考核 患者基本信息 性别：男 年龄：52岁 入院日期：2015-12-16 出院日期：2015-12-29 主诉：发现血糖升高10余年，黑朦2天 * 现病史 10年前 体检发现FPG 30mmol/L，无明显口干、多饮、多尿症状，诊为T2DM，予“二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片”治疗，饮食未控制，未规律运动，FPG 8-10 mmol/L，PPG 9-13mmol/L。 5年前 出现肢端手套、袜套样感觉，查肌电图示周围神经病变，降糖方案调整为门冬胰岛素30注射液控制血糖，FPG 10-12mmol/L，PPG 9-13mmol/L。 1年前 降糖方案调整为门冬胰岛素30注射液联合盐酸二甲双胍片、瑞格列奈控制血糖，偶测空腹血糖15mmol/L左右。 2天前 卧床休息时突然出现双眼黑朦，约20分钟后，渐可视物，至我院急诊就诊时曾恶心呕吐一次。 * 既往史、个人史等 既往史：“高血压”病史1年，血压最高达180/100mmHg，间断服用马来酸氨氯地平片降压治疗。 个人史：吸烟史20年，偶饮酒。 家族史：否认家族性遗传病病史。 过敏史：否认药物过敏史。 * 体格检查 HR：74次/分 BP：160/100mmHg H：1.72m W：81.0Kg BMI：27.38kg/m2 WC：98.0cm * 实验室检查 FPG 20.41mmol/L。 糖化血