(2016-7-7)糖尿病日常保养(十)并发症确实可怕,但饮食习惯能救你一命。.pdfVIP

糖尿病日常保养（十）并发症确实可怕，但饮食习惯能救你一命。 糖尿病并发酮症酸中毒患者的饮食 糖尿病并发酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，糖尿病患者在不同的诱因影响 下都可发病，其中饮食失调就是发病的诱因之一。可以说，在患者出现昏迷的 酮症酸中毒尚未消失期、病情稳定期及酮症酸中毒消失期都少不了科学饮食。 饮食原则 酮症酸中毒还没有消失、未昏迷、食欲不佳且胃肠不适较重的患者可静脉输液， 同时吃些流质饮食。 病情稳定的患者可由流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，如稀米粥、稠米粥、龙 须面等。 中毒症状完全消失后，应找营养师按患者的血糖、尿常规、肾功能、身高、体 重、活动强度等情况制定适宜热量的软食食谱，应以三餐为主，两餐之间有加 餐。 食物选择 1.酮症酸中毒没有消失、未昏迷的患者，可以在营养师的指导下吃些水果，因 为水果是碱性食物，有中和酮体、减轻酸中毒的作用。一般为每日1500 克苹 果，分为5 ­ 6 次进食，每次约300 克。但连续吃水果餐不宜超过2 天。另外， 新鲜蔬菜、豆类及其制品、奶及其制品也是较为常见的碱性食物，可以吃一些 。 2.酮症酸中毒消失后可吃些鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等动物性食物。 3.忌吃生、冷、硬、油腻的食物。 4.宜吃些软烂、易消化的半流质食品或软食，比如鲜牛奶、酸奶、嫩豆腐、米 汤、米粥、烂饭、烂面条、馄饨、面包片等。 5.不能正常进食的患者，应给予全流质、易消化的鼻饲，可以家庭自制匀浆膳， 然后通过鼻饲管或造瘘管注入胃肠道。刚开始时，用量不宜多，逐渐增加，每 日5 ­ 6 次，但要确保患者的营养需要量。制作过程一般为:将去除不可食用部 分且清洗干净的食物切成小块煮熟，然后与作为主食的米饭或馒头混合，倒入 干净的家用搅碎机中，加适量清水(叶菜可切碎后直接放人) ，搅成无颗粒的糊 状，倒入干净的锅内烧开后转小火再煮3­5 分钟，加盐和油调味(每天用盐量3 ­ 6 克、食用油不超过25 克) ，倒入消毒过的容器中，过滤去渣滓后备用。一次制 作量较多时，可装入消毒过的密闭容器 放冰箱冷藏，下次食用 需煮沸，待 冷却后再灌喂。 推荐食谱 牛奶蒸蛋 材料：鸡蛋2 个、鲜牛奶200 毫升、虾仁2 个。 调料：盐、芝麻油各适量。 做法： 1 、鸡蛋打入碗中，加鲜牛奶搅匀，再放盐化开；虾仁洗净。 2 、鸡蛋液入蒸锅大火蒸约2 分钟，此时蛋羹已略成形，将虾仁摆放在上面，改 火再蒸5 分钟，出锅享用前淋上芝麻油就可以了。 糖尿病肾病患者的饮食 糖尿病肾病是糖尿病十分常见的微血管慢性并发症，糖尿病发病10 年以上合并 肾病者占10 %­ 53%，并随病程的延长而增加。糖尿病患者需要高度警惕糖尿 病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻 肾脏压力，从而减缓肾病的发展，提高生活质量。 饮食原则 控制每日膳食中的蛋白质总量，以减少肾脏损害 。按照0.6 ­ 0.8 克/千克标准体 重供给，还要在限量范围内提高优质蛋白的比例，使其占蛋白质总量的1/2 以 上。糖尿病肾病发展到终末期肾病时，应采用部分玉米淀粉、红薯淀粉饮食代 替大米和面粉作为主要热能来源 。 采用低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30 ­ 35 千卡/千克体重的热能。 在肾功能正常时，碳水化合物所提供的热量应占总热量的60% ­ 65% ，随着肾 功能的下降，其所占的比例应适当增加。 脂肪的供给量不宜过高，占总热量的20% ­ 25% ，可选择橄榄油、花生油 等含有较丰富单不饱和脂肪酸的植物油作为热量的来源 。当终末期肾病 发展到一定阶段时常会出现高血压，表现为水肿或尿量减少时，应采用 低盐 、无盐或少钠饮食，食盐摄入量应控制在每天5 克以内 。 在终末期肾病的尿毒症期不宜喝水太多，每日的摄水量一般为 一日的排尿量 加上500 毫升。 不宜饮酒 。有饮酒嗜好的轻型糖尿病肾病患者一周饮酒应少于2 次，每次不超 过280 毫升啤酒或25 毫升烈性酒 。 食物选择 1.可以选择一些热量高而蛋白质含量低的主食类食物，如士豆、藕粉 、粉丝 、 芋头、自薯 、山药、南瓜 、菱角粉、荸荠粉等。 2.宜吃白菜、豌豆苗 、洋葱、萝卜、丝瓜、冬瓜 、黄瓜、西葫芦等富含膳食纤 维和维生素的蔬菜。 3. 出现高血钾时，应适当限制食用含钾量高的食物，如油菜、菠菜、韭菜、番 茄 、海带 、香蕉 、桃子等，同时避免食用浓缩果汁、肉汁。 4.应禁食动物内脏，如脑 、肝 、肾等含胆固醇和磷较多的食物，少吃南瓜子等 含油脂较多的干果。 推荐食谱 冬瓜老鸭煲 材料：冬瓜块400 克、老鸭半只。 调料：高汤、盐