钙化病变处理的技巧讲义教材.pptVIP

钙化病变处理的技巧 阜外医院 乔树宾 引 言 PCI失败和容易出现并发症的两类病变是CTO和钙化病变 中重度钙化是导致PCI治疗失败和血管急性闭塞的重要危险因素 钙化病变分度： 0° 无钙化 I ° 钙化≦90 ° II °钙化91-180° III°钙化181-270 ° IV°钙化271-360° 导引导管 强调用支撑力好的导引导管。 原因： 1 .钙化病变常常合并成角或弥漫病变 2 .钙化本身使球囊或支架通过病变时阻力明显增加 根据OCT或IVUS的结果选择合适的策略 OCT或IVUS会显示钙化的深度和程度及血管的大小 如果内膜层严重钙化且≧270 °，一定选择旋磨 支架 由于钙化很硬理论上应选择支撑力好的支架，但实际上更常选择那些柔顺性和通过性好的支架 有些病例可以选择点状支架仅解决局限病变，有些病例则需要选择短支架串联代替长支架 2.5*13mm Grip 2.0*15mm Empire 2.5*