内科学 泌尿系统疾病总论资料教程.pptVIP

泌尿系统疾病总论;;泌尿系统组成;;解剖生理单位: 肾单位 ; 正 常 肾 小体; ;足细胞;内皮细胞：扁平，胞体布满小孔（窗孔），作用：抗凝，抗血栓，合成基底膜及血管活性物质 基底膜（glomerular basement menbrane，GBM） 中层（致密层）：涎酸蛋白（带负电荷） 内外层（疏松层）：阴离子硫酸肝素 基底膜厚度：300—350nm。由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成： IV型胶原形成GBM基本构架，充填层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖等， 前三者主要功能是将细胞粘附于GBM，阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖与肾小球上皮细胞和内皮细胞表面的涎蛋白共同形成电荷屏障。 足细胞：终末分化细胞，通过足突附着于基底膜，足突间裂隙孔由裂隙膜封闭。——分子筛、分子屏障;肾脏 微结构;肾脏生理功能;（一） 滤过功能;肾小球滤过率（GFR）主要取决于肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积以及滤过膜通透性等。 肾血流量自身调节机制：当平均动脉压在80~160mmHg范围内波动时，肾小球毛细血管压和GFR可保持相对恒定。 ;（二） 重吸收和分泌功能;;（三）内分泌功能;肾素－血管紧张素系统生化级联反应;一. 尿常规检查;生理性蛋白尿 健康人，无实