试验室检查Pelger-Hüet畸形环形中性杆状核粒细胞双核晚幼红细胞.ppt

⑶巨核细胞系：数量可正常、增多或减少，可见小巨核细胞、单圆大核或多个小核的大巨核细胞。一般的巨核细胞也常有核分叶明显和胞质颗粒减少的改变。 淋巴样小巨核细胞在MDS中诊断意义较大，形态特征如下：大小和外观与成熟小淋巴细胞相似，核质比例大，核圆形或稍有凹陷，染色质致密，结构不清，偶可见1～2个不清晰的小核仁，胞质极少、嗜碱、不透明而呈云雾状，周边不整齐，可有血小板形成现象。 4.骨髓活检 多数病例骨髓造血组织过渡增生，造血细胞定位紊乱. 红系、巨核系由正常的中央窦周围移位至骨小梁旁区或小梁表面； 不成熟粒细胞增多并伴未成熟前体细胞异常定位，原始粒和早幼粒细胞,正常情况下应该分布于骨内膜表面,MDS患者则移位至骨小梁间的中央髓区，并形成集丛(3～5个细胞)或集簇(＞5个细胞)。 亦可见巨核系病态造血、网状纤维增生等改变。 5.细胞遗传学 约半数患者有染色体异常，最常见的是-5/5q-、-7/7q-、+8、20q-等。MDS患者有无染色体异常以及异常的类型对于诊断分型、评估预后和治疗决策具有极为重要的意义。-7/7q-者易演变成白血病，正常核型及单纯-5／5q-，20q-预后较好。 6.体外造血祖细胞培养 多数患者骨髓细胞集落生长明显减少或不生长，少数病例生长正常，生长正常者预后好。 ①临床表现：以贫血为主要症状，可伴出血或发热； ②外周血全血细胞减少或任一、两系细胞减少；