血栓形成课件研究报告.pptVIP

第三节 血 栓 形 成 (thrombosis);一、血栓形成的条件和机制;内皮细胞抑制血栓形成作用示意图;1. 心、血管内膜损伤;引起血管内膜损伤的原因很多，包括化学物质如尼古丁；物理因素如高血压时的机械冲击力；生物因素如细菌及其毒素；免疫复合物等均可损伤心血管内膜导致血栓形成。 临床上血栓形成常见于静脉内膜炎、动脉粥样硬化斑块或其溃疡处、风湿性或细菌性心内膜炎时的心瓣膜上及心肌梗死灶的心内膜面。;2. 血流状态改变 ;;3. 血液凝固性增高;;;血栓形成常是上述几个因素共同作用的结果，其中可能是??一因素起主要作用。例如外伤或手术后卧床病人发生的下肢静脉血栓形成，除血管内膜损伤因素作用外，同时伴有血液凝固性增高及长期卧床引起血流缓慢等因素的作用。;;二、血栓形成过程及其形态; 血栓形成过程;;2. 由于血小板血栓的阻碍，血流在其下 游形成漩涡，形成新的血小板小堆。 如此反复进行，血小板粘集形成不规 则的梁状或珊瑚状，血小板梁间由有大量红细胞的纤维蛋白网填充。 ;;血栓的形态;;（2）混合血栓（血栓体） ;髂静脉混合血栓;门静脉混合血栓;左心室附壁血栓;左心房球形附壁血栓;;（3）红色血栓(red thrombus)（血栓尾） ;（4） 透明血栓 （hyaline thrombus）;肠系膜微血栓形成;休克时肾小球内透明性纤维素性微血栓;三、血栓的转归;血栓形成后1－2天，内皮细胞和纤维母 细胞即开始从血管壁向血栓内生长，形 成肉芽组织，血栓被肉芽组织逐渐替代 的过程，称为血栓机??化较大的血栓约 经2周左右可完 全机化。此时，血栓和 血管壁紧密粘连而不易脱落。;;;3、钙化 　　　　不完全机化的陈旧血栓可 发生钙盐沉着。它可发生在静脉或 动脉，形成静脉石或动脉石 。 ;四、血栓对机体的影响;;;;;