留置导尿操作流程.docVIP

留置导尿技术（女）操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 用物准备10 分 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分） 2、用物准备：一次性无菌导尿包，无菌持物钳，无菌石蜡油棉球，无菌治疗碗，消毒指套或无菌手套，碘伏棉球缸，无菌血管钳二把（单包），弯盘，垫巾，中单，便盆及便盆布，胶布，屏风，浴巾，洗手液（少一种扣0.5分） 3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求扣1分） 4、评估环境是否适合操作。（不符合要求不得分） 3 4 2 1 操 作 流 程 质 量 75分 1、患者准备 = 1 \* GB3 ①评估患者病情，了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。（一项不符合要求扣1分） = 2 \* GB3 ②向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（一项不符合要求扣1分） 能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。（一项不符合要求扣1分） 3、携用物至患者床旁，核对床号、姓名及腕带信息，关闭门窗，必要时屏风遮挡。（一项不符合要求扣0.5分） 4、操作者站在患者右侧，协助患者脱去对侧裤子盖在近侧腿上，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。协助患者取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。（一项不符合要求扣2分） 5、将中单、垫巾垫于患者臀下，洗手。（一项不符合要求扣1分） 6、打开治疗碗及血管钳，加入碘伏棉球，放于两腿之间；将弯盘置于近外阴处。（一项不符合要求扣1分） 7、左手戴消毒指套或无菌手套，右手持血管钳夹棉球，擦洗顺序是阴阜、大阴唇，左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。消毒顺序由外向内，自上而下，每个棉球只用一次。（一项不符合要求扣1分） 8、脱手套（指套），撤去弯盘和治疗碗。洗手。（一项不符合要求扣1分） 9、在患者两腿之间打开导尿包，按无菌技术操作打开内层治疗巾。 10、将无菌血管钳、无菌石蜡油棉球、碘伏棉球放入无菌弯盘内。（一项不符合要求扣1分） 11、戴无菌手套，铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区，排列好无菌物品。（一项不符合要求扣1分） 12、检查导尿管及气囊，用液体石蜡棉球润滑导尿管前端。（不符合要求扣1分） 13、将弯盘移近外阴处，左手分开并固定小阴唇，右手持镊子夹消毒棉球，外分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序内→外→内，自上而下，每个棉球限用一次。（一项不符合要求扣2分） 14、左手继续固定小阴唇，右手用另一血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液后再插入1～2cm，拔出导丝，连接引流袋。（一项不符合要求扣2分） 15、注射器抽取10ml生理盐水注入气囊，妥善固定导尿管，检查引流袋口是否关闭，打开调节夹。（一项不符合要求扣1分） 16、撤去孔巾，擦净外阴，脱手套，洗手。注明导尿管及引流袋置管时间。（一项不符合要求扣1分） 17、协助患者穿好裤子，取舒适卧位。（不符合要求扣1分） 18、整理床单位，清理用物，撤去屏风，打开门窗，洗手，记录。（不符合要求扣1分） 3 2 2 3 3 3 5 3 3 2 5 3 5 10 10 5 2 6 全程 质量15分 1、关心患者，注意保护患者隐私。（做不到各扣2分） 2、无菌观念强，操作熟练。（未做到不得分） 3、观察尿液性质。（未做到不得分） 4、沟通到位。（未做到不得分） 3 5 4 3 留置导尿技术（男）操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准 备 质 量 10 分 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。（一项不符合要求扣一分） 2、用物准备：治疗盘内置一次性无菌导尿包，备无菌手套，干持物钳一把，弯盘，垫巾、橡胶单、便盆及便盆布、胶布、屏风。（少一种扣0.5分） 3、将物品按照使用顺序摆放在护理车上。（不符合要求不得分） 4、评估环境是否适合操作。（不符合要求不得分） 3 4 2 1 操 作 流 程 质 量 75分 1、评估 = 1 \* GB3 ①评估患者病情，了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况。（一项不符合要求扣1分） = 2 \* GB3 ②向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合。（一项不符合要求扣1分） 2、携用物至患者床旁，核对床号姓名，关闭门窗，为患者遮挡。（一项不符合要求扣0.5分） 3、能自理的患者，嘱其自行洗净会阴，不能自理者应给予协助。（一项不符合要求扣1分） 4、操作者站在患者一侧，协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，将右下被角折向对侧暴露双侧下肢，对侧腿和上身用被遮盖，协助患者取仰卧屈膝位，双腿略外展，暴露外阴。（一项不符合要求扣2分） 5、将橡胶单、垫巾垫于患者臀