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监测有创动脉血压的观察与护理  心血管内科 李启娟 有创动脉血压监测 有创血压监测 将导管置于动脉血管内,直接感知血液内的压强,通过传感器将导管内液体压转换为电信号输入监测仪, 监测仪将其转换成数字和波形,显示于屏幕上 与无创血压的区别 测定循环血容量的不同成分 IBP测定压强 NIBP测定血流 优点 持续的动态变化过程，不受人工加压，袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值 可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力 患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化 可反复采集动脉血气标本 适应症 各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术 严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病，或者无创血压难以监测者 需要反复抽血行动脉血气分析时 选择性造影，动脉插管化疗时 禁忌症 穿刺部位或其附近存在感染 凝血功能障碍 患有血管疾病的病人，如脉管炎 手术操作涉及同一部位 Allen试验阳性者 置管部位 桡动脉 足背动脉 股动脉 肱动脉 腋动脉 解剖特点及选择 桡动脉：为首选途径，常用左侧 足背动脉：常做为备用血管 股动脉：其它部位穿刺困难时可考虑 肱动脉：临床少用 手掌血液供应 手掌为双重供血，桡动脉与尺动脉的分支共同构成掌