中医内科歌诀 (2)..docVIP

PAGE59 / NUMPAGES59 1 外感病症 1.1感冒 感冒风邪时毒袭 咳嗽头痛流鼻涕 恶寒发热流鼻涕 治重解表宣肺气 荆防银翘香薷饮 风寒风热暑湿歧 双解汤主寒包火 参苏葳蕤气阴析 【注释】 ①本病主要病因是风邪和时行病毒。 ②临床以咳嗽、头痛、流涕、鼻塞、喷嚏、恶寒、发热、全身不适为主要证候，③感冒病变有肺、卫之分，故其治疗着重于解除表证，宣通肺气。 ④香薷饮:新加香薷饮。 ⑥参苏饮、加减葳蕤汤分别治疗气虚及阴虚感冒。 【方歌】 ①荆防败毒散 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协 薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪 ②银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 ③新加香薷饮 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬 暑湿口渴汗不出，清热化湿又解表。 ④参苏饮 益气解表参苏饮，二陈汤入木枳斟 前胡桔梗姜枣配，尚须加入干葛根。 ⑤加减葳蕤汤 加减葳蕤葱豉薇，薄荷桔梗草枣随 滋阴清热且发汗，阴虚风热此能为。 ⑧双解汤 《医方集解》双解汤，麻黄防风荆芥襄。 薄荷黄芩大栀子，连翘石膏桔梗尝。 1.2外感发热 外感发热杂病先，六淫疫毒续复感 卫表荆防银翘异，肺胃麻杏白虎辨 连朴脾胃湿热证，大承大柴不一般 膀胱八正小柴合，肠道湿热葛芩连 【注释】 ①本篇指罹患杂病在先，感受六淫疫毒在后之发热。②卫分表证属风寒者用荆防败毒散，风热者选银翘散。肺热用麻杏石甘汤，胃热用白虎汤。③连朴:王氏连朴饮。腑实用大承气汤，胆热用大柴胡汤。④膀胱湿热用八正散合小柴胡汤。葛芩连:葛根芩连汤。 【方歌】①荆防败毒散 见“内科?感冒”。 ②银翘散 见“内科?感冒”。 ③麻杏石甘汤 麻杏石甘汤清凉，主治喘热肺气张 须知阳盛方禁桂，若是无汗量要商 ④白虎汤 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 ⑤大承气汤 大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方 ⑥大柴胡汤 大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜 少阳阳明同合病，和解攻里效无双 ⑦小柴胡汤 小柴胡汤和解攻，半夏人参甘草从 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 ⑧八正散 八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研 草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎 ⑨葛根芩连汤 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝， 邪陷阳明成热痢，解表清利保安康。 ⑩王氏连朴饮 王氏连朴《经纬》方，厚朴苍术黄连襄， 半夏芦根淡豆豉，清热利湿和胃脾。 1.3湿阻 湿阻重闷呆腻濡，外感水湿中土阻 起病较缓病迁延，湿性粘腻不易除 祛湿运脾分主次，湿困脾胃藿香主 湿热王氏连朴饮，香砂脾虚湿滞瘳 【注释】①本病的突出表现是肢体困重，脘腹痞闷，纳食乏味呆 腻，舌苔厚腻，脉濡。病因是外感水湿，内困脾胃。②本病的治疗原则一为祛湿，二则运脾，但有主次之分。③藿香；藿香正气散。④香砂:香砂六君子汤。 【方歌】①藿香正气散 藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴入， 夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。 ②香砂六君子汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比， 益以陈夏名六君，健脾化痰又理气， 香砂加入六君内，中虚有湿胃寒施。 ③王氏连朴饮 见“内科·外感发热”。 1.4痢疾 痢疾腹痛脓血圊，里急后重夏秋生 时邪疫毒内伤食，邪滞于肠气血壅 湿热芍药定权衡，疫毒须合白头翁 寒湿不换金正气，虚寒附子真人呈 连理善治休息痢，阴虚久痢驻车更 【注释】①圊:厕所。脓血圊:排赤白脓血便。②本病病因是外感时邪疫毒，内伤饮食。主要病机是邪滞于肠，气血壅滞，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。③定权衡:权衡，称物轻重的器具。这里喻在芍药汤基础上加减。④虚寒痢用附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤。 【方歌】①芍药汤 芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香， 重在调气兼行血，里急便脓自然康。 ②白头翁汤 白头翁汤连柏秦，热痢下重缘厥阴， 清热解毒并凉血，赤多白少用此准。 ③附子理中汤 理中汤主温中阳，人参甘草术干姜， 呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。 ④桃花汤 桃花汤用赤石脂，粳米干姜共用之， 专涩虚寒滑脱痢，湿热带下甚勿施。 ⑤真人养脏汤 真人养脏木香诃，当归肉寇与粟壳， 术芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。 ⑥连理汤 《张氏医通》连理汤，人参白术草干姜， 黄连茯苓六药供，温中清肠效非常。 ⑦驻车丸 《千金》传下驻车丸，两半归连重一般， 三两阿胶姜一两，阴虚久痢得灵丹。 ⑧不换金正气散 换金正气散厚朴，藿香甘草法半夏， 苍术陈皮生姜枣，寒湿之型服用佳。 1.5疟疾 疟疾寒热有定时，头痛汗出疟邪致 正疟柴胡温白虎，寒疟柴桂干姜适 瘴疟必用青蒿素，清瘴不换热冷知 劳疟益气何人饮，鳖甲煎丸疟母蚀 【注释】①疟疾是由疟邪引起的以寒战壮热，头痛，汗出，休作有时为特征的传染性疾病。②柴胡：柴胡截疟饮。温白