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- 2019-10-23 发布于天津
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5、动脉血乳酸盐测定:正常值1~1.5mmol/L,大于8mmol/L时死亡率100% 6、弥散血管内凝血的实验室检查: 血小板计数80×109/L 纤维蛋白原1.5g/LA 凝血酶原时间较正常延长3秒 副凝固试验阳性 确诊DIC 7、氧供应(DO2)和氧消耗( VO2 ) 当氧消耗随氧供应而相应提高时,提示此时的氧供应还不能满足机体代谢需要,应提高氧供应。 五、治疗 原则:去除病因,恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增进心脏功能,恢复正常代谢。 (一)一般紧急治疗 尽快控制活动性大出血 保护呼吸道通畅 保持病人安静,减少搬动 增加回收静脉血量,减轻呼吸负担 保暖、吸氧 (二)补充血容量:抗休克的根本措施 补充已丧失量+扩大的毛细血管床容量 根据监测指标,调节输液量和速度 (三)积极处理原发病(四)纠正酸碱平衡失调 休克早期不宜采用缓冲剂,缓冲剂作用是暂时的;轻度酸中毒经输液常可缓解;休克较为严重时,经生化检查有酸中毒、可用碱性药物4%或5%碳氢钠。 碱中毒时不利于氧从血红蛋白中释出,使组织缺氧加重 (五)心血管活性药物的应用 血管收缩剂,可暂时使血压升高,组织缺O2严重,后果不良。 血管扩张剂有一定价值,在应用前,须先补充血溶量。 1、间羟胺(阿拉明) 作用:间接
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