异常早期妊娠王秀伟总参资料讲解.pptVIP

异常早期妊娠;异常早期妊娠包括：;一、流产;流产常见的临床及超声表现：; 另外，妊娠囊的形态、边缘、环的回声、所在宫腔的部位、宫腔声像图表现可用来指导临床判断。如妊娠囊塌陷、萎缩、边缘模糊不清、位置下移至宫颈内口甚至颈管内、宫腔内无回声区（出血）或绒毛膜下血肿均为流产的声像图表现。不全流产时宫腔内可见不规则团块。;停经2月余，妊娠囊形态不规则，未测及胎芽，提示难免流产;胚囊已排出达到宫颈外口水平;2、胚芽及胎心搏动  早期妊娠合并阴道流血的病例若超声见胎心搏动者，提示预后良好，自然流产发生率约为1.3%-2.6%。妊娠8-12周超声检查观察到胎心搏动者，20周前流产率为2%。早孕期胎心搏动缓慢也与预后不良有关。声像图清晰显示胚胎而无胎心搏动，提示胚胎死亡及难免流产。而先兆流产时则胚芽以及胎心搏动可以在超声表现中与正常妊娠无差异。;3、子宫增大停止 正常妊娠时，随着胚胎的不断生长发育，宫腔内容物体积不断增大，子宫体积不断增加。先兆流产时，子宫形态、体积变化不明显，但是难免流产或过期流产因胚胎发育的停止，子宫增大也相应停止，从而表现为子宫小于停经时间或明显小于停经时间（两者差大于2个月）。;4、宫腔内结构的变化 先兆流产时宫腔内的变化与正常妊娠无明显差异。难免流产时如合并不规则出血，宫腔内可以出现回声不均匀区域，而胚囊形态不规