水电酸碱幻灯研究报告.pptVIP

代谢性酸中毒 ↓ ↓↓[HCO3-] ↓PaCO2 代谢性碱中毒 ↑ ↑↑[HCO3-] ↑PaCO2 呼吸性酸中毒 ↓ ↑↑PaCO2 ↑[HCO3-] 呼吸性碱中毒 ↑ ↓↓PaCO2 ↓[HCO3-] 酸碱失衡的代偿反应 失衡类型 pH 原发因素 代偿反应 酸碱失衡代偿值预计公式 原发失衡 代 偿 值 预 计 公 式 代偿时限 代 酸 预计PaCO2=40－(24－HCO3- )×1.2±2 12～24h 代 碱 预计PaCO2=40＋(HCO3-－24)×0.9±5 12～24h 呼酸 急性 预计HCO3-=24＋(PaCO2－40)×0.07±1.5 数分钟 慢性 预计HCO3-=24＋(PaCO2－40)×0.4±3 3～5天 呼碱 急性 预计HCO3- =24－(40－PaCO2 )×0.2±2.5 数分钟 慢性 预计HCO3- =24－(40－PaCO2 )×0.5±2.5 2～3天 酸碱失衡诊断依据 病史 临床表现 血气分析和血清电解质 必备主要指标pH、PaCO2 、HCO3 - 阴离子间隙 其他