抗癫痫药和惊厥11培训讲学.pptVIP

抗癫痫药和抗惊厥药;癫痫epilepsy; 癫痫是一组神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生和反复发作的特点。其病理基础是大脑皮质病灶神经元的异常放电。;按病因 原发性 继发性 　　 按临床发作症状表现： 部分性发作 全身性发作;常用药 苯妥英钠 (大仑丁,Dilantin); 1. 抑制突触传递的强直后增强（PTP）;2 膜稳定作用，降低其兴奋性： 阻滞Na+通道，减少Na+内流，使动作电位不易产生 抑制K+外流，延长动作电位时程和??应期 阻滞Ca2+通道，Ca2+内流 抑制钙调素激酶活性 抑制神经末梢对GABA的再摄取 ;不抑制异常放电 阻止它向正常脑组织扩散;临床应用;2.治疗中枢疼痛综合征： 　三叉神经、舌咽神经痛坐骨神经痛;3.抗心律失常 洋地黄中毒引起的室性和室上性心律失常 ;体内过程;不良反应;2 慢性毒性反应 长期用药：牙龈增生（20%） 加速VitD代谢，低钙血症 叶酸吸收和代谢障碍;3 过敏反应 皮疹 血液系统：巨幼细胞性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、再障；（定期查血常规） ;4 致畸 妊娠早期用药偶致畸胎 （胎儿妥因综合征）;其他抗癫痫药物;各种原因引起中枢神经系统过度兴奋, 引起全身骨骼肌强烈的不随意收缩, 呈强直性或阵挛性抽