抗结核、抗真菌讲义资料.pptVIP

第45章 抗结核病药 Drugs Used for Tuberculosis ;结核杆菌致慢 性传染性疾病;结核病历史与今天;结核病的传播途径---呼吸道;结核病难于控制的原因;常用抗结核病药;异烟肼（Isoniazid， INH ）（雷米封，rimifon）;抑制分枝杆菌细胞壁特有成分分枝菌酸（mycolic acid）的合成 Isoniazid选择性强，强大的抗结核杆菌的作用 易透入细胞内，对静止期细菌有抑制作用，对繁殖期细菌有杀菌作用 单用时结核杆菌易产生耐药性，但与其他抗结核药无交叉耐药性。;各种类型结核病的首选药 单用于早期轻症肺结核或预???应用 常与其他抗结核药物合用，增强疗效，缩短疗程，防止或延缓耐药性产生 对脑膜炎和粟粒性结核需加大剂量;少，多与剂量有关 1.神经系统毒性 增加VB6排泄 周围神经炎：手脚麻木 同服维生素B6治疗及预防 CNS毒性：眩晕、失眠 用药过量 2.肝毒性 暂时性转氨酶升高 3.其他：过敏反应、血液系统毒性 ;广谱 结核杆菌、麻风杆菌和G+球菌、G-菌 机制 特异性地抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成 对人和动物细胞的RNA多聚酶则无影响 ;利福平的抗菌作用之抗结核菌特点;rifampicin体内过程;rifampicin临床应用;Rifampicin 不良反应;乙胺丁醇 ethambutol