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- 2019-10-24 发布于湖北
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床档 约束带 支被架 辅行器:拐杖、手杖 案例1 女性患者,65岁,脑出血恢复期,左侧肢体乏力,夜间上厕所小便,无法放下双侧床档,意图从床档两端的空隙处下床,因站立不稳跌倒在地,导致左股骨颈骨折。 坠床原因: 疾病因素:脑出血,左侧肢体乏力 环境因素:双侧床档,但无法放下打开 病人因素:从床档两端的空隙处下床 使用床档的安全隐患 防范措施 根据病情选择床档:谵妄躁动者、儿科患者、精神病患者---木杆床档。 随时检查床档性能,及时维护。 向清醒患者及家属解释使用床档的目的、方法、注意事项,告知病人下床时不可跨越床档。 床头温馨提示:防坠床/跌倒 案例2 男性患者,术后麻醉复苏期,留置有气管插管及尿管,躁动不安,有拔管倾向,医嘱给予上约束带,责任护士告知患者家属肢体约束的必要性及相关注意事项后给予双上肢宽绷带约束,并按要求做好观察记录。稍后,患者安静入睡,家属在未告知护士的情况下,私自解除一侧上肢约束带,导致患者自行拔除气管插管,拔管后患者出现呼吸困难,医生给予紧急行气管切开术,留置气管切开套管,患者呼吸改善。 约束带使用中常见问题 病人或家属对使用约束带限制病人自由活动不理解或不配合----不同意使用约束带 家属随意、私自解除患者约束 选择的约束带不能起到应有的预防效果 约束过紧,造成患者肢体末梢循环不良,约束部位出现皮肤苍白、冰冷、紫绀、麻木、刺痛等症状。 病人
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