第六节支气管扩张(OK)-公开课件（精选）.pptVIP

呼吸系统疾病病人的护理 支气管扩张 支气管扩张 目 的 要 求 1.掌握支气管扩张的临床表现、体位引流、大 咯血、窒息的护理措施。 2.熟悉支气管扩张的概念。 3.了解支气管扩张的病因和发病机制。 支气管扩张 定义:是指直径大于2mm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。 临床特点为慢性咳嗽,咳大量脓性痰,和反复咯血。 病人多有童年麻疹,百日咳或支气管肺炎等病史。 正常肺部造影片 支扩患者肺部造影片 支气管扩张的病因与发病机制 支气管—肺组织感染、阻塞 支气管扩张的临床表现 (一)症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰： 痰量与体位改变有关。卧位或晨起时积蓄于支气管的扩张部位的分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。 痰量每天少于10ml为轻度；每天10—150ml为中度；每天多于150ml为重度。 感染急性发作时，每日大量黄绿色脓痰，可达数百毫升。厌氧菌感染痰有臭味。 支气管扩张的临床表现 感染时痰液静置后出现分层的特征: 上层为泡沫，下悬脓性成份； 中层为浑浊黏液； 下层为坏死组织沉淀物。 支气管扩张的临床表现 2.反复咯血 痰中带血或者咯血、大量咯血；“干性支扩”。 3.反复肺部感染