龋病的治疗(充填)知识分享.ppt

酸蚀对牙的影响 牙釉质：经弱酸处理可导致轻度脱矿，但在口腔环境中可再矿化，不会因酸蚀发生龋坏 牙本质：可通过牙髓牙本质复合体而激惹牙髓，严重者可引起牙髓病变 牙釉质粘接剂 多为不含无机填料或少量填料的低粘度树脂，如Bis-GMA及其改性物 作用 增强修复树脂与牙釉质的粘结强度 有效减少洞缘与修复体间的微渗漏 树脂的粘结——牙本质粘接 粘接机制 化学粘接：粘结剂中的活性基团与牙本质中的钙离子、羟基、氨基和羧基等结合的化学粘接作用 微机械扣锁作用：树脂突的形成 处理过程：牙本质+处理剂→ 去除玷污层→ 管间牙本质脱矿→ 牙本质小管开放→ 多孔带形成 粘结剂渗入→ 形成微树脂突→牙本质小管中的大树脂突→ 微机械扣锁作用 粘接机制 牙本质的处理 玷污层 处理后开放的牙本质小管 粘接机制 树脂渗透 树脂的粘接系统 由牙本质处理剂、底漆、粘接剂组成 目的：增加树脂的粘接强度和密合度 粘接剂的更新换代快，目前临床使用的粘接剂大多为第五代、第六代 第四代：全酸蚀粘接和湿粘接概念 第五代：自酸蚀粘接剂（酸蚀+底胶；粘接剂） 第六代：自酸蚀粘接剂（双组分） 第七代：单瓶装自酸蚀粘接剂 窝洞的充填 定义：用人工材料在牙体已制备好的窝洞上恢复牙的形态和功能 ? 充填材料的种类 1）? 根据使用时间 ?i.?短期（几天至几月）：ZOE，ZOP ?ii.长期（数年至数十年）： 银汞合金，复合树脂