第五节心脏检查201303.pptVIP

第五节 心脏检查 第一临床医学院内科教研室 心脏物理检查的目的 初步判定有无心脏疾病 心脏病：病因  性质 部位 程度 基本方法 运用眼、耳、手进行检查 （视、触、叩、听） 一、心脏视诊lnspection of the heart 心脏视诊内容（一静两动）：心前区隆起情况心尖搏动情况心前区其他搏动情况 一、心前区隆起情况 正常人心前区与右侧相应部位对称，无异常隆起。 异常情况： ①先天性心脏病或儿童时期即患风湿性心脏瓣膜病伴有心脏增大时。（使正在发育中的左侧前胸壁受压而向外隆起） ②大量心包积液时。（心前区胸壁受挤压而向外膨隆，外观显得饱满） （二）心尖搏动 心脏收缩时，心尖冲击心前区胸壁对应部位，使局部助间组织向外搏动，称为心尖搏动(apical impulse)。 正常心尖搏动位置：第5肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm处。正常心尖搏动范围：2.0-2.5cm。 一般明显可见。肥胖者或女性乳房垂悬时不易看见。  心尖搏动移位的意义心尖搏动强度及范