第十七章螺旋体spirochete.pptVIP

二、致病性与免疫性 致病物质---类似细菌内毒素与外毒素 1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血素 3．细胞毒性因子(CTF) 4.细胞致病作用(CPE)物质 所致疾病 钩端螺旋体病------一种人畜共患传染病 传染源 传播途径 鼠和猪 经粘膜或破损皮肤进入; 经胎盘垂直传播 二、致病性与免疫性 临床表现 进入损伤全身毛细血管内皮细胞 及肝、肾、肺心及中枢神经， 可出现休克、DIC、黄疸、出血、 心肾功能不全、脑膜炎等。 先形成钩体血症 疾病特点 起病急、高热、乏力、全身酸痛、面色潮红、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 二、致病性与免疫性 传播方式 鼠、猪（储存宿主）——传染源 肾脏繁殖（隐性感染） 尿排菌 污染水源、土壤 人接触感染（皮肤、黏膜、眼结膜、垂直）——途径 病程 潜伏期 败血症 血管损伤期 恢复期 7-10天 1-3天 4-10天 轻重不一 轻：类似上感，自限 重：黄疸、出血、休克、死亡 受损器官不同 肺出血期 流感伤寒型 黄疸出血型 肾功衰竭型 免疫性 病后可获得抗同型钩体的持久免疫力， 体液免疫为主 二、致病性与免疫性 三、微生物学检查法 1.病原体检测 发病10天内取血液；1周后取尿液；有脑膜刺激者取脑脊液 直接镜检 分离与鉴