新版日本胃癌规约和南的解读.pptVIP

No9 三角 （1） 三角 （2） 胃癌新辅助化疗和术后辅助化疗 评价：有效（肿瘤缩小（难以治愈（病理学）目的：延缓进展 延长生存期适应症：不能切除 非治愈切除 复发病例 根据日本完成的SPIRITS试验和JCOG9912试验120）的结果，作为目前的标准治疗推荐S-1+顺铂方案。不能经口或者中等量腹水和呈现肠管狭窄的情况，不能口服的可考虑5-FU单药。 化疗的目的 .日本的临床试验和治疗效果 试验名称 方案 病例数 奏效率（%） 无进展期间（月） 总体生存期间（月） P-value SPIRITS118) S-1 S-1+顺铂 150 148 31 54 4.0 6.0 11.0 13.0 0.0366 JCOG9912120) 5-FU 伊立替康+顺铂 S-1 234 236 234 9 38 28 2.9 4.8 4.2 10.8 12.3 0.055 11.4 0.034 GC0301/TOP-002119) S-1 S-1+伊立替康 160 155 27 42 3.6 4.5 10.5 12.8 NS 2006年，通过ACTS-GC试验显示了S-1的有效性，因此成为日本的标准治疗术后6周内开始给予S-1。标准剂量80mg/M2/日，给药4周，停药物2周为一个疗程，持续给药术后1年时间