对糖尿病人的心血管疾病的早期预防.pptVIP

对糖尿病人的心血管疾病的早期预防：通过晚期预防来治疗还是评估个人的风险？第一部分 Professor John S YudkinProfessor of MedicineUniversity College, London 一个疑难的糖尿病患者 52岁，男性，已患2型糖尿病4年，吸烟每日10支，HbA1c 8.7%，没有视网膜病 血压164/98mmHg，无胸痛 生化指标：尿素6mmol/L；肌氨酸酐105mmol/L；全部胆固醇5.3mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L；甘油三酯2.6mmol/L；白蛋白分泌速率60mg/24hrs 问题 关于糖尿病的并发症，他将来主要的风险是什么？ 将这一风险定量化为一幅图表（用风险的百分比对未来10年作图） 你应该做哪些基于证据的处理？ 如果只用一种手段来预防糖尿病的并发症，将花费多少？ 导言 糖尿病和心血管疾病的危险因子 治疗糖尿病的危险因子——葡萄糖、血压和脂类 早期预防和晚期预防——一个证据基础？ 阿司匹林的情况 危险因子的水平与风险水平的关系 在英国预期的糖尿病研究（UKPDS）中的糖尿病并发症 （2型糖尿病，年龄53岁，体重指数27.5，收缩压 135，胆固醇5.4mmol/L） 任何与糖尿病关联的终点 46.0/1000人·年 大血管疾病 24.0急性心肌梗塞 17.0中风 5.0 小血管疾病