成都市武侯区排放污染物季度申报表.docVIP

PAGE / NUMPAGES 成都市武侯区排放污染物季度申报表 单位编码（环境监察机构填写）： 申报年度： 单位全称（盖章）： 单位地址： 所属行业： 工商注册号： 组织机构代码： 法人代表联系人及联系电话： 污染物排放设施及处理设施： 排水去向： 生产工艺简介（仅工业企业填报） 废 水 排放口名称及编号 生产经营天数（天） 第一季 第二季 第三季 第四季 填表说明 新鲜用水量（吨） 重复用水量（吨） 废水排放量（吨） 污染物 名称 排放浓度 （） 排放量 （） 、有两个或两个以上排放口的应加页填报； 、必须随表附送每月缴纳自来水、地下水、地表水等原始水费单据复印件； 、有重复用水的应附送文字说明及相关重