临床输血有效评价2012-8-25.pptVIP

上海交通大学附属市六医院李志强 上海市第六人民医院 李志强 医院对科室进行评价医院对医师进行评价医师对病人输血前评价医师对病人输血后评价 医院对科室进行评价↑医院对医师进行评价↑医师对病人输血后评价↑医师对病人输血前评价(医院临床输血评价基础) 输血前评价？输血中评价？输血后评价？ 输血前评价--基础输血中评价—前提输血后评价--保证 输血前评价------适应性输血中评价------安全性输血后评价------有效性 输血适应性评价 一、红细胞制剂输注1.手术病人（1）血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂（2）血红蛋白＜70g/L，应予以输注红细胞制剂（3）血红蛋白70-100g/L，应根据病人的具体情况决定是否需要输注红细胞制剂 2.非手术病人（1）血红蛋白＞100g/L，可以不输注红细胞制剂（2）血红蛋白＜60g/L，应予以输注红细胞制剂（3）血红蛋白60-100g/L，应根据病人的具体情况决定是否需要输注红细胞制剂 二、血小板制剂输注1.非手术病人（1）无其他止血异常或高出血风险的血小板明显减少的病人，PLT≤10×109/L，输注后PLT ＞20×109/L（2）存在其它止血异常（如遗传性或获得性凝血障碍）或存在高出血风险（如发热、败血症、贫血,肿瘤放、化疗后等）的病人