粒细胞减少症教学教材.pptVIP

嗜酸性粒细胞型 WBC 20×109/L 嗜酸性粒细胞显著增多，20%，成熟型为主 骨髓中嗜酸性粒细胞增多，核左移，嗜酸性中幼粒和晚幼粒增多 病因：寄生虫病、变态反应性疾病 返回 浆细胞型 较少见 WBC正常或增多 浆细胞2% 返回 红白血病型 WBC及有核红细胞50×109/L，出现幼稚粒细胞 最常见于溶贫 返回 指粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型类白反应中，WBC10×109/L，外周血中出现较多的幼稚细胞。 骨髓检查必要，以排除相应细胞类型的急性白血病 返回 三、诊断和鉴别诊断 诊断 - 有明显的病因如感染、中毒、恶性肿瘤等 - 原发病治愈或好转后，类白血病反应可迅 速消失 - 红细胞、血红蛋白、血小板计数大致正常 - 各型类白血病反应诊断标准 鉴别诊断 1. 主要鉴别要点 - 多数病例诊断并不困难 - 有淋巴结肿大、脾大、发热或出血者与白 血病区别较困难 临床特点 类白血病反应 白血病 原发病灶 多有原发病灶及相应的临床表现 无 贫血 无，或轻度贫血 有，进行性加重 出血 一般无 常见 肝、脾、淋巴结肿大 一般无 多数有 治疗反应 治疗原发病或去除病因后可恢复正常，不存在复发问题 抗白血病治疗，可缓解或好转，易复发 血象 白细胞分类 原始、幼稚细胞可见，形态无异常 原始、