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内科学神经系统疾病论述题及答案 第9章 第3节 331. 某男，40岁，于12月20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体：意识清，内科系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。 请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。 332. 中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别？ 第5节 333. 患者女性，17岁，中学生，上楼时突然感到恐惧感而坐倒，双手紧抓扶手，大汗，口水从口角流出，旁边同学见状，立即抱上楼休息，患者刚躺下，突然大叫一声，双眼上翻，两上肢屈曲，下肢伸直抽搐，屏气，面色青紫，约半分钟后，四肢及面部肌肉强烈抽动，呼吸急促，小便失禁，持续2-3分钟后熟睡，约经过3小时后，双眼无力张开，能回答简单问题，但对发作经过无回忆。过去曾有过类似发作史2次。 请解答：⑴根据上述病史，可诊断为何病？依据是什么？ ⑵与那些疾病相鉴别？⑶发作是如何护理，发作后用哪些药物为妥？用药时应注意哪些注意事项？ 334. 患者男性，17岁，应突发剧烈头痛6小时，急诊入院，患者发病前，上体育课打篮球，奔跑后突然感到头部剧痛，伴恶心呕吐，发病6小时后送来本院。体格检查：血压 20/11kPa，神志恍惚，烦躁