重度子痫前期护理及子痫的预防.docVIP

. PAGE . 重度子痫前期护理及子痫的预防 　　重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，是指BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。现将我院此类患者情况报告如下。 　　1临床资料 　　我院2007年9月～2008年2月共收治此类患者68例，平均年龄34.8岁，初产妇12例，经产妇56例；自然分娩6例，剖宫产62例；早产18例，足月产50例，无一例孕产妇及围生儿死亡，无一例子痫发生。 　　2 护理 　　2.1护理评估 　　2.1.1病史 　　详细询问患者于孕前及妊娠20天前有无高血压，蛋白尿和（或）水肿及抽搐等征象；既往病史有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病；有无家族史，此次妊娠经过；出现异常现象的时间及治疗过程。 　　2.1.2身心状况 　　除评估患者一般健康状况外， 护士需重点评估患者的血压、尿蛋白、水肿、自觉症状以及抽搐，昏迷等情况。 　　（1）初测血压升高者，需休息1h后再测，方能正确反映血压情况。同时不要忽略测得血压与其基础血压的比较。 　　（2）应采取中段尿进行尿蛋白检查。凡24h尿蛋白定量≥0.5g者为异常。由于蛋白尿的出现及尿量的多