中医基础理论阴阳 学说.ppt

中医基础理论 —阴阳学说 主讲：吴元海 中医基础理论包括：阴阳、五行、气血津液、藏象、经络、病因与发病、病机、防治原则。 何为阴阳 阴阳是中国古代哲学的一对范畴，阴阳概念的起源很早，它萌生于夏商，理论成熟于战国与秦汉时期，是古人对自然现象长期观察并加以归纳、抽象的产物。《易传》的“一阴一阳之谓道”已确立了阴阳理论。阴阳理论渗透到中医学中，形成了中医学的阴阳学说。阴阳学说贯穿于中医学的各个领域，它是中医学的理论工具和方法论，决定着中医家们的思维模式，指导着临床医疗实践。简单来讲：向日为阳，背日为阴。 阴阳属性 阴阳属性的划分主要还是从日光的向背加以引申，阳，是具有向阳特征的事物或现象；阴，是具有背日特征的事物或现象。 阳 运动 外向 上升 温热 明亮 无形 功能 兴奋 推动 温煦 阴 静止 内守 下降 寒冷 晦暗 有形 物质 抑制 凝聚 滋润 阴阳特征 1、普遍性：指凡属于相互关联的万事万物，或同一事物的内部相关联的内容，都可以用阴阳的属性加以归类与分析。此即“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也” 之意。 2、相对性：事物的阴阳是相对 的，而不是绝对的。 阴中之阳 阴中之阴 阳中之阳 阳中之阴 阴阳的基本内容 1、对立制约：?对立制约是阴阳相互作用的形式之一。阴阳对立是指阴与阳的属性是相互对立、相反的。如上与下、天与地、明与暗、水与火、寒与热、动与静、出与入、升与降、昼与夜等等。实际上，只要有阴阳，它们的属性就是对立的，因此阴阳的对立具有普遍性。 制约是指属性对立的阴阳双方出现相互约束、相互抑制、互为胜负。 阴阳的基本内容 2、互根互用：阴阳互根互用揭示的是阴阳对立双方的统一性。阴阳互根是指相互对立着的阴阳两个方面的相互依存，互为根本。阴依存于阳，阳依存于阴，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。 例如：热为阳，寒为阴，没有热，就无谓的寒。 阴阳的基本内容 3、消长平衡：阴和阳之间的对立制约，互根互用，并不是处于静止的和不变的状态，而是始终处于不断的运动变化之中，故说“消长平衡”。 （量变） 消长平衡包括四方面内容： 1）此长彼消：阴长阳消，阳长阴消 2）此消彼长：阴消阳长，阳消阴长 3）此长彼长：阴长阳亦长，阳长阴亦长 4）此消彼消：阴消阳亦消，阳消阴亦消 阴阳的基本内容 4、相互转化：是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 （质变） 物极必反 阴阳在临床运用 1、生理功能： 人体的生理活动可概括为阴精（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。二者的关系体现着相反相成、对立互根。体内的物质（阴）是产生功能活动（阳）的物质基础，而功能活动（阳）又促进着体内物质（阴）的新陈代谢，同时也是体内物质的能量与功能体现。这样，物质与功能，阴与阳共处于相互资生、对立、消长、转化的统一体中。 阴阳在临床运用 2、病理变化： 1）阴阳偏胜（盛）：在阴邪或阳邪作用下所致的阴或阳的任何一方高于正常水平的病变。《黄帝内经·素问阴阳应象大论》“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”。 “阳胜则热”指阳邪致病，或机体阳的功能呈实性亢奋。由于阳的特性是热，故而表现出一派热象。 如高热、面红、烦躁、舌红、 脉数等。由于是病邪有余之 热证，故属实热证。 阴阳在临床运用 “阳胜则阴病”指阳胜的病变必然损耗人体的阴液。而表现为口渴、小便黄短、大便干结，这是基于阳能制约阴的原理。 “阴胜则寒”指阴邪致病，或阴邪留滞体内导致机能障碍，呈现为阴的实性偏盛。由于阴的特性是寒，故而表现出一派寒象，如恶寒、面白、局部冷痛、舌 淡 、脉迟或紧等。由于是病邪有余的寒 证，故属实寒证。 ? “阴胜则阳病”指阴胜的病变 最易损伤人体的阳气，而表 现为踡卧、脉迟无力，这是 基于阴能制约阳的原理。 阴阳在临床运用 2）阴阳偏衰(虚)：包括阴偏衰（阴虚）和阳偏衰（阳虚），阴阳偏衰指阴或阳任何一方低于正常水平的病变。《素问·调经论》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热”。 阳虚则寒：是指人体阳虚衰，不能制约阴寒，阴相对偏盛而出现寒象。如面白、畏寒肢冷、踡卧、神疲、脉迟、无力等。这是基于阳消则阴长的原理。由于病属不足，故属虚寒证。  阴阳在临床运用 阴虚则热： 是指人体阴液不足，不能制约阳气，阳相对偏亢而出现热