分娩期及产褥期保健.docVIP

. . 分娩期及产褥期保健 西安市妇幼保健院 杨红娟 第一节 分娩期保健 一、分娩动因： 机械性理论：孕末期宫内压力↑→机械性扩张作用→子宫收缩 内分泌控制理论： 前列腺素（PG）↑ 缩宫素与缩宫素受体↑ 高雌激素状态，孕激素↓ → 子宫收缩 内皮素（ET）诱导子宫平滑肌收缩 胎儿内分泌活动 3. 神经介质理论：自主神经支配作用→子宫收缩 分娩期保健 二、决定分娩的四因素： 产力：包括子宫收缩力、腹壁及膈肌收缩力、肛提肌收缩力 产道：包括骨产道、软产道 胎儿：大小、胎位、胎儿畸形 精神心理因素：精神紧张、心理恐惧、应激适应力 分娩期保健 三、分娩的临床症状 先兆临产： 不规律宫缩（强镇静剂能抑制宫缩） 胎儿下降感 见红：分娩发动前24-48h 2. 临产标志： 规律宫缩： 30-60秒/5-6分，强镇静剂不能抑制宫缩 进行性宫颈管消失和宫口扩张 胎先露部下降