宫角部间质部妊娠鉴别.pptVIP

深圳市人民医院龙华分院 王乐荣 临床处理方式： 未破裂： 宫角-- 可行刮宫刮出（部分或全部），可行宫腔镜手术取 出妊娠组织。 间质部---妊娠组织无法刮出，不可行宫腔镜手术 破裂：均要手术 ***超声尽量给临床提供参考信息。 超声表现： 1. 角部妊娠孕囊与宫腔相通，跟内膜相连 间质部妊娠孕囊与宫腔不相通 2. 角部妊娠孕囊环周边有完整肌层包绕 间质部妊娠孕囊接近浆膜层，其外上方肌层不完全或缺失。 3.宫角妊娠因种植处脱膜发育不良，与宫腔相通，易发生流产 ，临床症状出现早 间质部妊娠因孕囊与宫腔不通，症状出现晚，形成内出血， 以急腹症就诊。 4. 角部妊娠CDFI孕囊无明显血流信号。 （不一定） 间质部孕囊周边CDFI可见断续的血流信号。（不一定） * 受精卵正常着床 宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别 输卵管通入子宫壁内1cm 的部分 宫角妊娠有报道占2% *