脓毒症中医的思考.pptVIP

脓毒症中医思考 陈婷婷 1991年ACCP/SCCM/ESICM等首次定义了SIRS /脓毒症/重症脓毒症/脓毒症休克 2001年在华盛顿召开的国际脓毒症会议提出了用于脓毒症诊断的扩展症状和体征列表，以及脓毒症分段诊断的PIRO系统(即易患因素、感染、机体反应及器官功能障碍） 2002年10月，ESICM、SCCM和国际脓毒症论坛提出了《巴塞罗那宣言》，共同呼吁采取措施，争取在5年内将脓毒症的病死率降低25％ 2004年起草了拯救脓毒症/脓毒症休克治疗指南 2008年公布了第二版拯救脓毒症/脓毒症休克治疗国际指南 2012年SCCM/ESICM对2008版拯救脓毒症治疗指南进行修订 2016年SCCM/ESICM第三次共识重新定义了脓毒症和脓毒症休克 背景 1991年脓毒症共识会议首次定义脓毒症为感染引起的SIRS，若伴器官功能障碍定义为重症脓毒症，脓毒症休克则定义为“充分液体复苏后持续存在的脓毒症诱导的低血压”（Sepsis-1）。 2001年第二次共识会议虽然认识到这些定义的局限，但是鉴于循证医学证据不足，并未重新定义，只是提出了脓毒症分段诊断的PIRO系统(即易患因素、感染、机体反应及器官功能障碍）（Sepsis-2）。 2016年第三次共识指出，SIRS标准不能完全反映失调的危及生命的宿主反应，将脓毒症重新定义为宿主对感染产生的失控反应，并出现危及生命的