基底动脉尖综 合征.pptVIP

椎－基底动脉系 椎动脉 　小脑后下动脉 　脊髓前、后动脉 基底动脉 　小脑上动脉 　小脑前下动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉 基底动脉 行至脑桥上缘，分成左右大脑后动脉两大终末支。 其它主要分支：小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥动脉、迷路动脉等。 基底动脉 解剖走行 基底动脉由左右两条椎动脉在脑桥下缘汇合而成，起点一般位于桥延沟中点，居左右展神经之间，向上行于脑桥基底沟中，其背侧面为脑桥基底，腹侧面与斜坡平行，相距约2－3CM。基底动脉全长3CM，至桥脚沟中点分为左右大脑后动脉，该终点位于左右动眼神经根之间。 椎动脉和基底动脉的供应范围 病理解剖学特点 TOB是基底动脑顶端2 cm范围内，5条动脉（2条大脑后动脉，2条小脑上动脉和基底动脉顶端）的分叉部，一旦血液循环障碍，可导致单侧或双侧，2个或2个以上相应供血区域，如中脑、丘脑、小脑、枕叶和颞叶多发缺血改变。 临床特征首发症状、核心症状、其他症状 首发症状　 眩晕（30.3%）， 突发意识障碍 （34.8%）， 其它：头痛、频繁呕吐、言语障碍、视物不清、复视、猝倒和偏侧肢体无力等。 核心症状　 TOB综合征临床表现复杂多样，但中脑和丘脑损害的症状是核心部分，如意识障碍（70.4%）、眼动障碍（79%）和瞳孔改变（69%）。 双侧丘脑梗死，呈对称性成蝶形低密度灶,多位于丘脑中心部位,主要局限