坚持自然分娩面对的挑战首都医科大学北京妇产医院产科王琪学习资料.pptVIP

坚持自然分娩面对的挑战 首都医科大学北京妇产医院产科 王琪;分娩环境的变迁 家中分娩 住院分娩 水中分娩 陪伴分娩 家庭化分娩;解放前孕产妇死亡率为1500/10万 解放后—家中 —接生婆—孕产妇死亡率高达320/10万 。 1985年全国总住院分娩率仅43.7%。 1990年全国总住院分娩率50.6%。1991年孕产妇死亡率达88.9/10万 。 2000年全国总住院分娩率72.9%，城市84.9%，农村65.2%。全国孕产妇死亡率降到43.2/10万。 ; WHO正常分娩监护使用守则中指出，社区医院剖宫产率≤10%，接收高危孕妇的医院剖宫产率≤15%，剖宫产史后阴道分娩率≥60%，争取≥75%。 1980年~1984年，我国剖腹产率平均为19.5%；到2004年时已快速上升至47.92%。北京妇幼保健院的最新统计则显示，2006年全市产妇的剖腹产比例高达47.92%，其中，1/3的剖腹产产妇完全可以自然分娩。 ; 2000年，上海市报道20年剖宫产孕产妇死亡率为24.05/10万。 2000年，美国妇产科协会评价剖宫产孕产妇死亡率为6/10万，比阴道分娩高3~7倍。; 剖宫产率的上升能否降低围生儿死亡率和发病率？有资料显示剖宫产率的上升到一定水