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- 2019-10-22 发布于江西
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十二指肠穿孔护理查房 ICU 2011.9 参加人员:傅小芬、项素素、吴玛莉、虞蒙蒙、温约妮、杜辉耀 疾病查房的目标 提高我科业务水平 通过相互讨论和学习,进一步完善护理问题,提出预防性护理措施,防止有危险的护理问题和并发症的发生,为患者创造更好康复条件,提高护理人员的理论水平。 满足临床教学的需要。 查房内容 病史汇报 护理问题及措施 十二指肠穿孔相关知识 治疗原则及进展 问题与讨论 病史汇报 一般资料 患者,黄弟,女性,64岁,浙江瑞安人,无吸烟,无饮酒史,已婚,配偶体健,育有1子4女,子女体健,父母已亡,死亡时间及原因不详。另有2姐3妹1弟均体健。家族无遗传倾向疾病,社会支持系统完善。 现病史 此次因“上腹部疼痛2天”于2011.9.21入院。患者4月前在我院查胃镜未见明显异常。近1月来患者上腹部隐痛,伴返酸等症状,未服药。2天前无明显诱因下出现上腹部疼痛,较剧,伴腰部放射,伴恶心呕吐,伴胃寒,伴腹胀。查腹部增强CT示“腹膜后区、肠系膜根据局限性渗出伴积气,十二指肠水平部局部肠壁轻度水肿、肠壁模糊,提示十二指肠水平段穿孔可能。”急诊拟“急性腹膜炎”收住入院。
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