从肺看心肺和脑肺交互作用副本.pptVIP

LVt:8ml/kg，PEEP 0 HVt:30ml/kg,PEEP 0 Spont:自主呼吸组，排除手术与镇静药物对脑组织的影响 * * * 肺、脑共享部分相同的细胞因子／炎性介质，可通过CVOs(环脑室结构)进入颅内。 * 神经递质—谷氨酸盐（Glu） 出生7天小鼠经历40分钟缺氧后海马结构的Glu浓度高于对照组 同样缺氧经历小鼠，23天后海马结构的Glu浓度低于对照组，予4-AP刺激后Glu均有升高 Neurochemistry International 61 (2012) 258–265 神经递质—乙酰胆碱（Ach） 缺氧后小鼠海马回Ach浓度低于对照组 23天后Ach浓度高于对照组 肺脑交互作用—缺氧 呼吸困难可导致中枢神经系统，尤其是边缘系统及旁边缘系统信号改变（fMRI） 缺氧可导致海马结构神经递质（Glu、Ach）改变 Glu、Ach参与海马结构的学习与记忆过程 边缘系统／旁边缘系统影响或产生情绪，参与学习和记忆活动。 ALI vs 单纯缺氧 猪模型 ALI组：肺灌洗 单纯缺氧组：降低吸氧浓度 保持两组氧饱和及PaCO2在同等水平12h Anesthesiology 2005; 102:761–7 S－100蛋白—脑损伤特异性蛋白 ALI 单纯缺氧 脑组织切片 A:ALI猪海马结构CA1亚区，神经元细胞皱缩 B：ALI猪海马结构周围区，散布皱缩神经元，伴卫星细胞