手术器械清洗人员自身防护.ppt

* 今天主要从清洗人员的职业危险因素对人体的危害，以及如何做好自我防护，锐器伤的处理等内容和大家探讨 * 清洗的主要目是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括回收—分类—清洗—初消毒。因此，经常暴露于高度危险的有害因素中，容易产生职业危害 * 清洗人员职业危险因素主要与职业特点有关，长期接触高度危险物品，其次和工作量、复杂的操作流程有关，另外与防护用品配备不足、防护知识的缺乏也密切相关 * 清洗人员常见的职业伤害主要有机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤和生物性、心里损伤等较常见。 * 机械性伤害中以针刺伤和锐器伤为主，而针刺伤和锐器伤可以直接感染血源性疾病，而每年因血源性传播疾病造成医务人员死亡的数据在我国超过百人 美国CDC报道，每年至少60-80万人次发生针刺伤，我国的一项调查显示，1075人中有866人（80.6%)曾发生过针刺伤，该数据高于美国 CDC，其中被污染针头刺伤占60% ， * 血液、体液中存在20集中病原体，接触几率越大，感染可能性越大 * 随着科学技术的发展，器械清洗工作也介入了许多现代化的机械和设备，如：自动清洗设备、超声清洗机、高压水枪、高压气枪等均可产生噪声，还有器械碰撞、哗哗的流水声均可产生不同程度的噪音，容易导致疲劳、烦躁、眩晕，听力下降等，严重者可造成神经衰弱。 * 频繁的抬起器械，低头清洗会造成腰背痛、颈椎病、运动功能障碍和大隐静脉曲张等病 * 器械清洗和消毒的过程中要接触含氯制剂、过氧乙酸、2%戊二醛、75%酒精等消毒剂，因此可能造成眼结膜灼伤 、呼吸道炎症、化学性皮炎等 * 随着诊疗器械处理量加大，工作人员容易导致精神紧张，2009年消毒隔离新规范的颁布，对清洗清洗有了更严格的要求，从而增加了医务人员的心理压力，在长期机械的刷洗操作中，与他人沟通和交流的机会减少，还可能导致角色紊乱、内分泌失调、抑郁等心理疾病 * 那么，我们是不是就不做这份工作了呢？大家知道，其实每个行业，每个岗位都存在风险，只要我们正确的认识到器械清洗的职业风险，做好自身防护，同样可以规避职业风险。下面我们就从培养防护意识做起，严格执行标准预防，从基础的洗手开始到防护用具的穿戴，以及工作中应注意的细节着手和大家共同探讨清洗人员的自身防护问题。 * 培养防护意识，首先要从管理层开始，只有管理层对防护工作的重视才会投入精力在环境布局、清洗设施的配备、防护用品的购置、流程规范上进行改观。另外，就是清洗人员要重视自身防护工作，按标准预防做好自身防护，增强各项操作的严谨性，严格按规程操作。 * 在2009年颁布的消毒隔离新规范中，基于患者血液、体液、分泌物、非完整的皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，提出了针对患者和医务人员的一组预防措施。包括了手卫生，预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩。同时也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械的人员。 * 洗手是标准预防的基础措施，也是预防感染传播最经济、最有效的措施 ，从去年卫生部颁布的手卫生规范到如今的七部洗手法，可见它的重要性 * 那么，我们来看看在我们的日常工作中那些时候应该洗手，各项操作前、穿戴防护品前后、接触不同污染物（如接触不同污染器械前后），从污染区移动到清洁区时，便前便后，吃饭、摸眼、抠鼻前洗手，用手捂嘴打喷嚏后都要洗手才能防止细菌以手为媒介传播到其他部位。总之，勤洗手是预防感染最有效的措施之一。 * 手套可以防止务人员把自身手上的菌群转移给病人，同时也防止医务人员将从病人或环境中获得的病原微生物在人群中传播 ，有研究表明如果被血液污染的针刺穿手套，接触到的血液的量比未带手套低50%以上，。 由此可以证明戴手套操作的重要性。 * 头面部的防护可以使用一次性帽子，医用防护口罩、面罩和眼罩等防止患者的体液、血液、分泌物等飞溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔 * 防护服要能够遮盖住全部衣服和外露的皮肤，防止清洗中血液、污水浸湿、飞溅污染皮肤，但有明显潮湿或污染要及时更换 * 下面我们来看看穿防护的顺序：清洁区进入潜在污染区 ：洗手 戴帽子 医用防护口罩 穿工作衣裤 换工作鞋 * 穿防护服有顺序，那么脱防护服也是有顺序的，我们来看看怎么脱防护服才是正确的。离开污染区进入潜在污染区 摘手套、消毒双手 摘护目镜 脱防护服 脱防护鞋 手消毒 进入潜在污染区 洗手 从潜在污染区进入清洁区，在从潜在污染区进入清洁区 洗手或手消毒 脱工作服 摘用防护口罩 摘帽子 洗手或 手消毒