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冠状动脉搭桥术后护理 ICU 尹丽丽 2010年6月 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性病变，使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成的心脏病，亦称缺血性心脏病。 临床上分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型，心力衰竭或心律失常型及猝死型五类。 易患因素 目前对冠心病的易患因素可归纳为：高血脂症、高血压症、糖尿病、吸烟等。 治疗 冠心病的治疗原则是以预防为主的综和治疗，首先要积极地治疗动脉粥样硬化，治疗和控制冠心病危险因素的危害。必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术），严重者可考虑进行外科搭桥手术。 术后护理 循环系统的监测?? 心率、心律的变化。持续心电监测。术后24 h常是各种心律失常发生的高峰时期，此时应严密观察心电变化，每15～30 min记录1次，预防低心排综合征；发现心律失常迅速通知医师处理。每日做2次全导联心电图,观察心肌供血是否改善及有无心律失常发生，注意有无引起心律紊乱的诱因，如缺氧、低钾、高钾等，路输液时注意输液速度及量，防止发生肺水肿。 体温 肛温超过 38℃即用冰袋控制体温，减轻心肌耗氧量。 血压 术后 30－60分钟测一次。平均动脉压应保持在 70－80mmHg，防止高血压引起吻合口出血， 从而导致手术失败。冠状动脉搭桥术后控制血压减少外周血管阻力，保证冠状动脉的供血，保证有效的脑灌注，防止脑并发症发生。 中心静脉压 保持在 8－