先髋-公开课件（设计）.pptVIP

原则：强调早期诊断、早期治疗！ 3岁以内患儿采取非手术治疗，3岁以上应采取手术治疗 ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法） 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定 ≥3岁，手术治疗 1岁以下的髋发育不良而无明显股骨头脱位或有轻度半脱位者，采用人字形外展位夹板固定双髋关节，每2～3个月换1次，共2～3次。 非手术治疗最佳时机，效果好 1～3岁患者先行皮肤牵引1～2周，必要时可松解挛缩的内收肌腱，在麻醉下行髋关节手法复位，复位后作支架或蛙式石膏固定，3个月更换一次，共9～12个月。 治疗（ 3-5岁） 髋关节囊周围髂骨截骨术 髂骨截骨术（Salter截骨术）：该年龄组首选手术 治疗（ 6-12岁） 手术原则 术前充分骨牵引：如内收肌挛缩严重，可先切断部分内收肌 彻底松解髋关节周围的软组织和行股骨上端短缩截骨 清除髋臼内的病变组织 纠正过大的股骨前倾角 纠正髋臼上部的骨性病变 牢固缝合关节囊 治疗（ 6-12岁） 手术方法 髋臼成形术 骨盆三骨联合截骨术（Steel截骨术） 骨盆内移截骨术（Chiari截骨术） 疗效不乐观 【思考题】 新生儿和婴儿有哪些体征时要考虑有发育性髋关节脱位的可能？可采取哪些检查进行排查？ 概念： 过去称先天性髋关节脱位（congenital dislocation of the hip，CD