结核病培训课件218年5月(1).pptVIP

学校结核病防控知识培训 宜章县疾病预防控制中心 王伟香 2018年5月11日 内容 什么是结核病？ 学生、教职员易患结核病的原因。 晨检的意义？如何开展晨检工作 ？ 如何做好学校结核病防控工作 什么是结核病 结核病 结核病相关知识重点 什么是结核病？ 结核病是由哪种细菌引起的？ 主要侵犯哪个脏器？ 结核病属于急性传染病还是慢性传染病？ 1 ：什么是结核病？ 结核病俗称“痨病”由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病 结核杆菌可以侵入全身各种器官（除牙齿和头发）不发病外，其他器官都可发病 80%以上侵犯肺脏，称为肺结核，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。 2.1 ;肺结核是如何传染的？ 痰中能够查出结核杆菌的肺结核患者是肺结核的主要传染源 结核病的传播主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他。 结核病 传播途径：主要经呼吸道传播，潜伏期4～8周。 进入肺泡 形成 病灶 ★ 传播途径：当悬浮在空气中的微滴核被易感者吸入后，结核菌就会到达肺泡形成感染。  还有一种传播方式是排菌病人将痰吐在地上，痰干燥后，结核菌随灰尘一起飞扬在空气中，被人吸入后形成感染。因此在生活中提倡不要随地吐痰，以防疾病传播。  肺结核有哪些常见症状？ 2.3 肺结核有哪些症状？ 呼吸道症状： 咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中带血、胸闷、胸痛等 全身症状： 低热、疲乏、食欲减退、盗汗、消瘦、月经不调等 2.4 什么是肺结核可疑症状者？ 咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者 胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状 2.5 哪些人容易得结核病？ 吸入结核杆菌后虽然发生结核感染，但绝大多数不会发病 人体免疫力下降 患糖尿病 矽肺 艾滋病 慢性营养不良 长期使用激素 老年人或儿童也是结核病易患人群 学生易患结核病的原因 学校是人口高度密集的场所，学生相互间接触频繁，一旦有肺结核发生，很容易在学生中传播蔓延。 学生活动范围广，社会交往增加，发生感染的机会增多。 学生处于青春发育期，机体免疫功能不健全，受内分泌、营养状况的影响，感染后容易发病。 毕业班的学生学习压力大，作息不规律，户外活动少，身体抵抗力下降。 卡介苗随着时间的延迟，对人群的保护效力逐渐下降。 15 学校结核病发病特点和影响 学生一旦发病，传播可能性大，部分学生可能发生粟粒性结核病和结核性胸膜炎等。 学生发病后严重影响自身的身体健康、学习和生活。 聚集性疫情影响学校正常的教学和生活秩序 学校发生疫情后社会影响大，家长及媒体关注度高，甚至影响当地的和谐与稳定。 16 肺结核的治疗 肺结核病人应该到专门的结核病门诊或定点医疗机构（宜章县人民医院感染科；联系电话0735-3710252）接受正规的治疗 早期、联合、适量、规律、全程 只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 等等 结核病 国家主要免费政策 ：我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。 我县的免费项目：免费查痰、免费抗涝治疗（检查费和护肝、肾药农合报销60％）；免费HIV检测；免费一张复查X胸片。） 结核分枝杆菌 结核分枝杆菌的特点：对外界抵抗力较强，耐干燥，在干痰中可存活6-8个月，对热、紫外线、酒精比较敏感，煮沸1分钟、75%酒精2分钟均可将其灭活。 肺结核的危害：肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。 结核病 2.6 为什么要及时治疗肺结核？ 及时治疗可以治愈患者，使其恢复劳动能力，防治对患者造成慢性损害甚至死亡 可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核患者不具传染性，以达到控制结核病传播的目的 有效地治疗患者是目前肺结核的重要预防手段 2.8 肺结核患者的管理方式（一） 1.全程督导： 在患者治疗全过程中，每次用药均在督导人员直接面视（DOT）下进行，是主要推荐的治疗管理方式。 送药到手 看服到口 记录再走 2.8 肺结核患者的治疗方式（二） 2.强化期督导： 指在强化期进行由督导人员直接面视下的治疗，继续期采用全程管理 3. 全程管理： 在患者治疗的全过程中，定期访视（强化期每10天1次，继续期每月1次）以保证患者规律用药 全程管理内容： 定期复查、取药 核查剩余药品量 尿液抽检