宫颈肿瘤，子宫肿瘤.pptVIP

四.诊断 （1）宫颈刮片细胞学检查 （2）阴道镜检查 （3）宫颈活组织检查 （4）高危型HPV—DNA检测 五.治疗 （1）CINⅠ 约60%—85%的CINⅠ会自然消退。随访；物理治疗 （2）CINⅡ和CINⅢ 约20%的CINⅡ会发展成原位癌，5%发展成浸润癌。可行LEEP术，无生育要求的CINⅢ可行全子宫切除术。 第二节 宫颈癌 一、发病相关因素： 1，性行为及分娩次数 2，病毒感染 3，其它 二、组织发生及发展 宫颈的转化区为宫颈癌好发部位。 三、病理 1，宫颈鳞状细胞浸润癌 占宫颈癌80%—85%。 （1）巨检：微小浸润癌肉眼观察无明显异常。随病变发展，可有以下四种类型：外生型；内生型；溃疡型；颈管型。 （2）镜检： 2、宫颈腺癌 占宫颈癌15%—20%。 (1)巨检 ：大体形态与宫颈鳞癌相同。 （2）镜检：主要组织类型有粘液腺癌，宫颈恶性腺瘤（微偏腺癌）。 3、腺鳞癌3种。 四、转移途径 1、直接蔓延 2、淋巴转移 3、血行转移 九 处理： 根据临床分期，病理类型，患者年龄，全身情况及医疗设备，技术水平等选择手术，放疗或化疗等方法。 1、手术治疗： Ⅰa1期 ：筋膜外全子宫切除术。 Ⅰa2， Ⅰb和 Ⅱa 期：根治性子宫切除和双侧淋巴结切除术。 Ⅱb ，Ⅲ和 Ⅳa期：同期放